¿Qué es la Dispareunia?

  Descubre a continuación qué ocurre cuando tus relaciones sexuales se vuelven dolorosas y qué puedes hacer al respecto para mejorar esta situación. La dispareunia se define como el dolor genital persistente o recurrente asociado con la relación sexual. Algunos clínicos consideran que el diagnóstico de dispareunia se refiere a causa orgánica, únicamente. Hay casos en los que se considera que son debidos a factores mixtos biológicos y psicológicos.  

Posibles Causas de Dolor Sexual (Dispareunia):

• Vulvodinia/Vestibulodinia (Vestibulitis Vulvar o Vestibulitis)
• Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
• Tumores Pélvicos o Genitales
• Quistes de Ovario
• Uretritis
• Infección de las Vías Urinarias
• Cistitis Intersticial
• Atrofia Vaginal (vaginitis atrófica)
• Resequedad Vaginal
• Insuficiente lubricación vaginal
• Traumatismo Durante el Parto (posparto)
• Vulvar Cáncer Vulvar
• Radioterapia
• Infecciones Vaginales/Irritantes – Por levaduras o bacterias, algunas ETS, etc.
• Padecimientos de la piel – Liquen Escleroso, Liquen Plano, Eczema, Psoriasis
• Efectos secundarios a ciertos medicamentos
• Lesión del área pélvica/genital
• Síntomas relacionados a la edad asociados con la menopausia y/o envejecimiento
• Reacciones alérgicas a prendas de vestir, condones, espumas anticonceptivas y/o espermicidas
• Exploración pélvica dolorosa
• Trauma debido a ataque sexual
• Mutilación Genital Femenina
• Quiste de Bartholin
• Endometriosis

 

¿Cuáles son los síntomas de la dispareunia?

El dolor puede ser superficial y sentirse en la zona que rodea la abertura vaginal (área genital o vulva), o puede ser más profundo y sentirse dentro de la pelvis cuando el pene o un consolador penetra más profundamente. El dolor puede ser ardiente, agudo o cólico. Los músculos pélvicos tienden a tensarse, lo que incrementa el dolor, ya sea superficial o profundo.  

Diagnóstico de la dispareunia

Una evaluación médica para la dispareunia por lo general se compone de:

• Un historial médico completo: Cuándo comenzó el dolor, exactamente donde duele, cómo se siente, y si sucede con cada pareja sexual y todas las posiciones sexuales. El médico también puede solicitar información sobre su historia sexual, antecedentes quirúrgicos y experiencias previas de parto. No permita que la vergüenza le impida dar respuestas sinceras. Estas preguntas proporcionan pistas sobre la causa de su dolor.
• Un examen pélvico: Durante un examen pélvico, el médico puede determinar si hay signos de irritación de la piel, infecciones o problemas anatómicos. Él o ella también puede tratar de identificar la localización de su dolor mediante la aplicación de presión suave en la zona genital y los músculos pélvicos. Un examen visual del paso vaginal, usando un instrumento llamado espéculo para separar las paredes vaginales, puede llevarse a cabo también. Algunas mujeres que experimentan dolor durante el coito, les puede resultar también incómodo el examen pélvico, no importa cuán suave es el médico.
• Pruebas adicionales: Si su médico sospecha de ciertas causas de relaciones sexuales dolorosas, él o ella también podría recomendar un ultrasonido pélvico.

 

¿Cómo es el tratamiento de la Dispareunia?

El tratamiento indicado para la dispareunia dependerá de si las causas que la provocan son orgánicas o psicológicas. Si la causa obedece a cuestiones orgánicas, será el médico quién valore el tratamiento más adecuado para cada caso en particular. Algunos de los ejemplos serían la prescripción de determinados fármacos, la terapia de sustitución hormonal o las intervenciones quirúrgicas, entre otros. En el caso de que exista alguna causa de índole psicológica, se llevará a cabo un tratamiento sexológico de la dispareunia consistente en:

• Educación sexual, con el objetivo de conocer nuestro cuerpo, nuestras reacciones durante la respuesta sexual y comprender por qué ocurre lo que estamos experimentando.
• Desmontar mitos y falsas creencias asociadas a la misma, creadoras de miedos e inseguridades que debemos desmantelar para librarnos de su pesada carga.
• Llevar a cabo sencillos ejercicios consistentes en lograr una excitación sexual adecuada y no exigente que nos ayude a reducir la tensión, la ansiedad y la anticipación de dolor.

 

Consejos para hacer frente a la dispareunia

• Dale la importancia que se merecen a los preliminares y juegos previos para lograr un estado óptimo de excitación que favorezca la penetración.
• Elige las posiciones sexuales que más te favorezcan; la penetración posterior y lateral evitan la penetración profunda. En caso de dolor profundo, conviene utilizar una posición diferente para el coito. Por ejemplo, ponerse encima proporciona a la mujer un mayor control de la penetración, y otra posición puede limitar la profundidad a la que se introduce el pene.
• Utiliza lubricantes que faciliten la inserción del pene y establezcan la falta de lubricación vaginal.
• Puedes utilizar técnicas de relajación y de respiración que ayudan a disminuir la tensión en los músculos, aumentan la vasodilatación y la oxigenación celular entre otros efectos.
• Cuida de tus músculos vaginales y aprende a contraerlos y relajarlos a placer. Los ejercicios de relajación muscular de la pelvis, el biofeedback contribuyen a relajar de manera consciente los músculos pélvicos en tensión.

Recuerda:

• Pedir ayuda y acudir a consulta es el primer paso.
• Buscar un profesional cualificado.

 

Artículo escrito por nuestra especialista Sandra Milena Carreño Mantilla, fisioterapeuta de la Universidad del Rosario, Especialista en Gerencia de Servicios de Salud y Máster de Fisioterapia en Pelviperineología.

Ha realizado múltiples estudios con enfoque en el área pelviperineal en adultos y adultos mayores tanto a nivel de promoción, prevención y reeducación; manejando técnicas y tecnologías innovadoras en este campo.

  FUENTES DE CONSULTA

• http://dispareunia.org/diagnostico/
• https://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/sexologia/tratamiento-de-la-dispareunia-11928
• http://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/disfunción-sexual-en-la-mujer/dispareunia